MEDIOS DE CONTRASTE LIPOSOLUBLES VERSUS HIDROSOLUBLES

Medios de contraste liposolubles versus hidrosolubles para la evaluación de la permeabilidad tubaria por histerosalpingografía o laparoscopía en mujeres subfértiles (Revisión Cochrane traducida) Vandekerckhove P, Watson A, Lilford R, Harada T, Hughes E Leer el texto completo Ver y/o enviar comentarios Novedades en este número Buscar los resúmenes Visualizar lista alfabética de títulos Fecha de la modificación significativa más reciente: 18 de julio de 1996. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario. RESUMEN Objectivos: Evaluar el efecto de la desobstrucción de las trompas de Falopio con medio de contraste liposoluble o hidrosoluble sobre las tasas de embarazo posteriores al procedimiento en pacientes estériles. Estrategia de búsqueda: 1. Para los ensayos con asignación al azar y controlados: realizamos búsquedas en el registro especializado de ensayos controlados del Grupo Cochrane de Revisiones de Subfertilidad (Cochrane Subfertility Review Group). 2. Para los estudios controlados sin asignación al azar: búsqueda en Medline y búsqueda manual en ocho revistas especializadas. Criterios de selección: Seis ensayos con asignación al azar y seis estudios sin asignación al azar y controlados. En dos estudios la desobstrucción tubaria se comparó con controles sin tratamiento. Once estudios, que comprenden un total de 2635 mujeres comparan medios liposolubles con hidrosolubles. Recopilación y análisis de datos: Los 2 primeros autores evaluaron de forma independiente: Características metodológicas de los ensayos. Características de los participantes. Resultados: el principal resultado estudiado fue la tasa de embarazos por paciente. Resultados principales: En comparación con la ausencia de tratamiento, se observó un significativo beneficio de la desobstrucción de las trompas con medio liposoluble (OR 1.80, Intervalo de Confianza -IC- del 95% 1.29 a 2.50) pero no con medios hidrosolubles (OR 0.87, IC del 95% 0.50 a 1.52). En la comparación directa entre medios liposolubles e hidrosolubles, los primeros condujeron a tasas de embarazo significativamente más altas (OR 1.92, IC del 95% 1.60 a 2.29). El efecto del tratamiento parece ser similar en los ensayos con asignación al azar y en los estudios sin asignación al azar. El análisis de subgrupo sugiere que el beneficio terapéutico es máximo en pacientes que sufren esterilidad no explicada y mínimo para las que tienen esterilidad por factores tubarios. Conclusiones de los revisores: La desobstrucción de las trompas con medios liposolubles aumenta las tasas de embarazos posteriores al procedimiento en pacientes estériles. La hipótesis de que existen "tapones" tubarios que causan oclusión proximal de las trompas y de que los medios liposolubles pueden eliminarlos por lavado es apoyada por las nuevas técnicas como la falopioscopía. Los médicos deben considerar la desobstrucción de las trompas con MCLP antes de contemplar la realización de tratamientos más invasivos. Esta revisión debería citarse como: Vandekerckhove P, Watson A, Lilford R, Harada T, Hughes E. Medios de contraste liposolubles versus hidrosolubles para la evaluación de la permeabilidad tubaria por histerosalpingografía o laparoscopía en mujeres subfértiles (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue . Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltd publica La Biblioteca Cochrane Plus.